3B | Initiative 15 – Pour un système hospitalier responsable – Promotion de l’ambulatoire, de la transparence, et de technologies à empreinte socio-écologique limitée

 

Cette initiative vise à responsabiliser le monde hospitalier face aux défis environnementaux, sociaux et internationaux posés au 21e siècle.

 

Entre autres problèmes écologiques posés par le système hospitalier, les services de santé contribuent de manière importante aux émissions de gaz à effets de serre, soit en moyenne à près de 7% des émissions suisses, devant de nombreuses autres industries et domaines d’activité. En plus de ce problème climatique, le système de santé contribue à diverses pollutions localement et internationalement, et à d’autres effets néfastes tels que le besoin de ressources dont l’extraction entraîne des conséquences lourdes sur des peuples à l’étranger, de manière directe et indirecte.

 

En effet, les procédures médicales suisses actuelles tendent à avoir recours à des technologies dont la production (extraction, fabrication) et l’utilisation ont des impacts fortement négatifs sur l’environnement. De plus, les chaînes logistiques mondiales qui sont nécessaires pour ces procédés peuvent aussi induire des destructions de tissus sociaux. Cela concerne avant tout les laboratoires et les hôpitaux, alors que les systèmes de soins locaux et la médecine préventive sont beaucoup moins concernés par ce genre de problèmes; il s’agit donc de s’attaquer au coeur de ces thématiques et de promouvoir des alternatives plus responsables et justes au niveau hospitalier et de la recherche, plutôt que continuer dans la logique actuelle de surabondance qui découle notamment de systèmes de recherche public-privée stimulée par la recherche d’investissements biotechnologiques lucratifs, ainsi que de la tarification à l’acte plutôt qu’un système de tarification en capitation (qu’il s’agirait d’adresser au niveau fédéral).

 

La bonne nouvelle est cependant que ces utilisations de technologies, matériels et substances aux conséquences lourdes n’est pas une fatalité, et peuvent déjà être traitées à l’échelle cantonale: de nombreuses alternatives plus écologiques et socialement responsables existent. Ainsi, nous avons construit sur des propositions d’expert.es du système de santé suisse et avons distingué quatre axes concrets pour adresser ce problème de société: 1) transparence du système de santé et bilans actualisés des hôpitaux privés et publics; 2) favorisation de l’ambulatoire plutôt que de l’hospitalisation lors du processus d’admission; 3) priorisation de mesures préventives et de traitements à échelle locale, avec bilans intermédiaires fréquents; 4) identification des importations les plus nocives sur le plan international et promotion d’alternatives aux technologies et substances écologiquement et socialement irresponsables.

 

Argumentaire

  • Certains produits sont notoirement irresponsables, par exemple certains gaz anesthésiants sont plusieurs centaines de fois plus inducteurs d’effet de serre que le CO2, ce sont des bombes climatiques
  • Il existe d’autres façons, plus responsables, de traiter les besoins en santé de la population; la machinerie lourde et la sur-médication sont parfois des maux plus que des biens 
  • Les solutions médicales actuelles sont trop souvent dictées par des procédures routinières et bureaucratiques et par les besoins de tarification à l’acte que par le bien-être des patients